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化疗药有哪些?都有什么副作用?如何处理?一文总结给你

03-03 21:19 作者:爱科普的大巴山娃点击数:23
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  化疗,是肿瘤治疗不可缺少的手段之一,大约有80%的恶性肿瘤患者在治疗中都会使用化疗。不少人“谈化疗色变”,不仅仅是因为化疗有点“杀敌一千自损八百”(这个形容其实有点过分),很大程度上是因为化疗带来的副作用,恶心、呕吐、掉发、便秘等看起来比不上生命受威胁可怕,却结结实实让肿瘤患者“吃了苦头”。

  如何更好地让化疗成为患者抗癌的有力武器,以下关于化疗药物的这3点知识,您不得不知。也欢迎收藏、转发给你的战友,学习多一点,治疗不再“糊里糊涂”。

  化疗药是如何杀死癌细胞的?

  通俗来讲,化疗药物会在癌细胞成长的不同阶段,对其进行破坏,比如,破坏其DNA的分子结构、抑制有丝分裂等,在癌细胞还未安稳度过它的“一生”之前,就将其“击杀”。

  就像人有青年、中年、老年一样,细胞成长也有一个周期:DNA合成前期(G1期)、DNA合成期(S期)、DNA合成后期(G2期)、细胞有丝分裂期(M期)、静止期(G0期),化疗药物如果只能在癌细胞成长的某个时期击杀它,这样的药物称为细胞周期特异性药物(CCSA);如果可以在癌细胞成长的所有时期都能对它进行攻击,这样的药物称为细胞周期非特异性药物(CCNSA)。

 

  常见的化疗药物有哪些

  要说到化疗的药物,可真是挺多的,化疗药物的分类也比较杂,分类标准包括药物的作用机制、药物来源、药物化学结构等等,目前比较常见的分类是将化疗药物分以下6类:烷化剂、抗代谢药、抗生素、植物类、激素类、杂类。

  1.烷化剂

  烷化剂是最早、最广泛应用的化疗药物,它能够使癌细胞内的DNA或RNA等烷化或羟化,破坏癌细胞生长,进而造成死亡。属于细胞周期非特异性药物。

  代表药物:

  环磷酰胺、异环磷酰胺、美法仑、白消安、氮芥、苯丁酸氮芥、塞替派

  亚硝脲类:卡莫司汀、尼莫司汀、洛莫司汀、司莫司汀

  2.抗代谢药

  抗代谢药物,是指能与体内代谢物发生特异性结合,从而影响或拮抗代谢功能的药物,这类药物能够干扰癌细胞DNA和RNA的合成。属于细胞周期特异性药物。

  代表药物:

  培美曲塞、甲氨蝶呤;

  氟脲嘧啶、卡培他滨、阿糖胞苷、吉西他滨

  6-巯基嘌呤、硫鸟嘌呤

  3.抗生素类

  化疗中抗生素类药物的作用机制有多种,比如抑制拓扑异构酶II、抑制DNA合成等。有细胞周期非特异性药物(如蒽环类药物)也有细胞周期特异性药物(如博来霉素)。

  代表药物:

  蒽环类药物:柔红霉素、多柔比星、表柔比星、阿柔比星、伊达比星

  博来霉素

  丝裂霉素

  4.植物类

  植物类抗癌药都是植物碱和天然产品,能够抑制有丝分裂或酶的作用,防止细胞再生必需的蛋白质合成。属于细胞周期特异性药物。

  代表药物:

  长春碱类:长春新碱、长春地辛、长春瑞滨

  喜树碱类:喜树碱、伊立替康、托泊替康

  紫杉类:紫杉醇、多西紫杉醇、白蛋白结合型紫杉醇、紫杉醇脂质体

  依托泊苷、替尼泊苷

  5.激素类

  激素类药物一部分可用于杀死癌细胞或减缓癌细胞生长;另有一部分是当做性激素使用,用于减缓与人体性激素相关的肿瘤的生长,比如乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌。

  代表药物:

  强的松、地塞米松、氟他胺、瑞宁得、抑那通

  甲羟孕酮、甲地孕酮

  他莫昔芬

  阿那曲唑、来曲唑、依西美坦

  比卡鲁胺、恩杂鲁胺

  6.杂类

  代表药物:

  丙卡巴肼、达卡巴嗪、替莫唑胺

  L-门冬酰胺酶

  去甲斑蝥素、甲基斑蝥素

  铂类:卡铂、顺铂、奥沙利铂

  化疗药物的常见副作用有哪些?如何处理

  化疗药物均会导致不同程度的副作用,常见的包括骨髓抑制、消化道反应(恶心、呕吐、腹泻、便秘)、脱发、口腔溃疡、心脏毒性、周围神经毒性(手脚麻木)等。

  那是不是所有的化疗药物引起的毒副作用都是一样的呢?当然不是,不同类型的药物会引起的毒副作用有差异,患者需要关注的是其典型或者较严重的副作用。

  (温馨提示:点击“《》”内蓝色文字,即可跳转到相应文章)

  1.骨髓抑制

  绝大多数化疗药物都会引起骨髓抑制,主要表现为白细胞、红细胞、血小板的减少,进而导致患者的免疫力下降,因此化疗时大家都很关注这个问题,经常有患者向我们提问:“怎么样才能升白”。

  易引起骨髓抑制的药物:烷化剂类、丝裂霉素、铂类(顺铂,卡铂)、紫杉醇类、依托泊苷、托泊替康。

  处理方式:

  按照血细胞的含量不同,骨髓抑制可分为5级,不同的级别的处理方式有差异,点击查看《肿瘤化疗后骨髓抑制这么处理》

  患者在日常饮食中,可以吃一些能够升白的食物,点击查看《肿瘤化疗后升白细胞食谱》

  2.消化道反应

  (1)易引起恶心呕吐的药物:顺铂、卡铂、环磷酰胺、氮芥、达卡巴嗪、卡莫司汀、尼莫司汀、链脲霉素、氟尿嘧啶。

  (2)易引起腹泻的药物:伊立替康、氟尿嘧啶、卡培他滨。

  (3)易引起便秘的药物:长春新碱、长春瑞滨、紫杉醇、卡铂、奥沙利铂、氟尿嘧啶等。

  处理化疗引起的消化道反应,点击查看

  《肿瘤化疗后临床上这样处理》

  《化疗后恶心呕吐吃不下饭,这样做》

  《肿瘤化疗后这样和腹泻说拜拜》

  《肿瘤化疗后这样缓解便秘》


  3.脱发

  易引起脱发的的药物:

  紫杉醇、阿霉素、表阿霉素、柔红霉素、环磷酰胺、异环磷酰胺、甲氨蝶呤、依托泊苷、氟尿嘧啶、长春碱、丝裂霉素。

  虽然,化疗掉落的头发之后还能长回来,但还是有些困扰,点击查看《化疗后脱发了,爱美的您这样做》

  4.口腔溃疡

  易引起口腔溃疡的药物:

  甲氨蝶呤及更生霉素发生最多且重,氟尿嘧啶、依托泊苷次之。

  口腔溃疡真难受,点击查看《口腔溃疡这样处理,化疗更轻松》

  5.心脏毒性

  心脏毒性是蒽环类药物最严重的毒副作用,蒽环类药物主要有:柔红霉素、多柔比星、表柔比星等。

  如何减轻心脏毒性的影响,点击查看《心脏毒性原来是这样处理的》

  6.手脚麻木(周围神经毒性)

  易引起周围神经毒性的药物:

  铂类药物:顺铂、奥沙利铂

  长春碱类:长春新碱、长春瑞滨

  紫杉类:紫杉醇、多西紫杉醇

  如何处理周围神经毒性,点击查看《肿瘤化疗毒副作用临床上这样处理》

  想要预防?《应对肿瘤化疗后手脚麻木,送你6点小妙招》


  

文章说明:原创ConcordMedical美中嘉和肿瘤防治微信公众号



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